訪問介護と訪問看護の違いを徹底解説｜役割と選び方がよくわかる
- 株式会社ＨＯＲＩＮ
- 7月23日
- 読了時間: 17分
▶︎1. 訪問介護・訪問看護とは？
1.1 訪問介護とはどんなサービス？
訪問介護とは、介護保険を使って利用できる在宅支援サービスのひとつです。自宅で暮らしながら、必要な生活サポートを受けたい高齢者や障がい者の方が対象となります。
介護職員（ホームヘルパー）が利用者の自宅を訪問し、日常生活の支援を行うのが特徴です。主に「身体介護」と「生活援助」に分かれており、それぞれ対応する内容が異なります。
訪問介護の具体的なサポート内容
たとえばこんなサポートがあります：
身体介護（食事介助、入浴介助、排泄介助など）
生活援助（掃除、洗濯、買い物、調理など）
見守り（安否確認や安全管理）
これらの支援によって、一人では難しい家事や身体のケアを無理なく続けられる環境が整います。
よくある利用の失敗例とその解決法
訪問介護を利用する際には、いくつかの注意点があります。ありがちな失敗とその解決策を見ておきましょう。
サービス内容を誤解している
たとえば「庭掃除」や「ペットの世話」など、介護保険では対象外の依頼をしてしまうケースがあります。
→ 利用開始前にケアマネジャーと内容をしっかり確認しておくことが大切です。
利用時間が足りない
必要な支援に対して、割り当てられた時間が短く不満が残ることも。
→ 優先順位を整理し、どこまでを依頼すべきかを明確にしましょう。
ヘルパーとの相性が合わない
話しにくい・頼みにくいと感じると、支援が受けづらくなります。
→ 担当者の変更を相談するのは全く問題ありません。
具体的な日常での利用メリット
たとえば、朝の忙しい時間に着替えと朝食の準備をサポートしてもらえるだけで、家族の負担は大きく減ります。1日15分〜30分の支援でも、体力的にも精神的にもかなり楽になります。
「できない部分だけ助けてもらえる」ことで、利用者本人の自立支援にもつながります。
1.2 訪問看護とはどんなサービス？
訪問看護は、医師の指示に基づき、看護師などの医療職が自宅を訪問して行う医療的なケアです。介護では対応できない医療的処置や健康管理を、自宅にいながら安心して受けられるのが特徴です。
高齢者だけでなく、病気や障がいを持つすべての年齢の方が対象です。
訪問看護で受けられる主なケア内容
訪問看護では、次のような医療サポートが提供されます：
健康状態の観察（血圧、体温、脈拍など）
点滴・注射・カテーテル管理などの処置
床ずれ（褥瘡）の予防・処置
服薬管理・相談
終末期ケア（在宅ホスピス）
特に、退院後の医療管理や慢性疾患のコントロールを自宅で行いたい方にとって、非常に頼れるサービスです。
よくある利用の失敗例とその解決法
訪問看護の利用時にも、次のような注意点があります。
医療保険と介護保険の適用を混同する
訪問看護は医療保険の対象になることが多く、介護保険との併用で混乱が起こりやすいです。
→ ケアマネジャーや訪問看護ステーションに制度の使い分けをしっかり確認しましょう。
急な体調変化に対応できないと思ってしまう
訪問看護は定期訪問が基本なので、24時間の常駐対応ではありません。
→ 緊急時対応可能な体制を持つ事業所を選ぶことで安心につながります。
看護師との意思疎通が不十分
専門用語が多く、話が伝わりにくいと感じる場合も。
→ 不安や希望は遠慮せず、こまめに相談することが大切です。
具体的な日常での利用メリット
たとえば、退院後すぐの在宅生活で、点滴や傷の処置が必要なとき。通院が負担になる中、自宅に来てもらえる訪問看護はとても助かります。
家族にとっても、「毎日病院に連れて行かなくていい」というだけで心身の負担が軽減されます。
「自宅でも安全に医療が受けられる」ことで、生活の質が大きく向上します。
1.3 訪問介護と訪問看護の役割の違いまとめ
訪問介護と訪問看護は、どちらも自宅で受けられるサービスですが、対応する内容や役割に大きな違いがあります。ここでは両者の違いを整理し、選び方のヒントをまとめます。
役割の違いを簡単に整理すると…
項目 | 訪問介護 | 訪問看護 |
担当者 | ホームヘルパー（介護士） | 看護師・保健師 |
主な対象 | 要介護認定を受けた方 | 医療的ケアが必要な方 |
サービス内容 | 食事・入浴・排泄介助など日常生活の支援 | 医療的処置・健康管理・病状観察 |
保険制度 | 主に介護保険 | 医療保険または介護保険 |
利用開始条件 | ケアプランに基づいて利用 | 医師の指示書が必要 |
このように、訪問介護は「生活の支援」、訪問看護は「医療の支援」と考えるとわかりやすいです。
よくある混同パターンとその注意点
こんな勘違い、していませんか？
「体調が悪いからヘルパーに看てもらおう」
→医療行為は看護師のみが対応可能です。
「薬を渡しておけば飲ませてくれるでしょ？」
→服薬管理も基本的に訪問看護の役割です。
「両方使うと手間が増えそう」
→役割が違うからこそ、上手に併用することで負担が軽くなります。
状況に応じた使い分けが大事
たとえば、一人暮らしの高齢者で、生活援助が中心なら訪問介護がメインになります。一方、病気の治療中や退院直後であれば、訪問看護の活用が効果的です。
「どちらかだけ」で悩むのではなく、「必要なことはどちらで支えられるか」で判断することが大切です。
▶︎2. 訪問介護の具体的なサポートと利用のメリット
2.1 日常生活でのサポート内容とメリット
訪問介護は、利用者が自宅で安全かつ快適に生活を送るための支援を行うサービスです。特に身体が不自由になったり、日常の動作に不安を抱えている方にとっては、欠かせない存在です。
訪問介護の基本的なサポート内容
訪問介護では、大きく分けて以下の2種類の支援が提供されます。
身体介護
食事、排泄、入浴、着替え、体位変換など、身体に直接関わる介助
生活援助
掃除、洗濯、調理、買い物代行、ゴミ出しなど、日常家事の支援
これらの支援により、「できない部分だけを補う」ことが可能となり、自立支援にもつながります。
訪問介護のメリット3つ
訪問介護を利用することで、以下のようなメリットが得られます。
自宅で安心して暮らせる
慣れた環境の中で、必要なときだけ支援を受けられるのが安心です。
家族の負担を軽減できる
毎日の家事や介護の一部をプロに任せることで、介護疲れを防げます。
必要に応じて柔軟なサービス設計ができる
介護度や生活状況に応じて、支援の内容や時間を調整できます。
よくある利用シーン
たとえば、腰の痛みで掃除や洗濯が難しい高齢者にとって、生活援助は大きな助けになります。また、身体が不自由でトイレや入浴が難しい方には、身体介護によるサポートが日常生活を支える軸となります。
「生活のちょっとした困りごと」にこそ、訪問介護のサポートが生きてきます。
2.2 よくある失敗＆注意点とその解決策
訪問介護を利用するうえで、実は多くの人が「こんなはずじゃなかった」と感じる場面に直面しています。ここでは、特にありがちな3つの失敗とその対策をご紹介します。
① 依頼したいことが介護保険の対象外だった
たとえば、「犬の散歩を頼みたい」「家族の分の食事も作ってほしい」といった要望は、介護保険の範囲外です。
→ 解決策：利用開始前にサービス内容を丁寧に確認し、「できること・できないこと」を把握しておくことが大切です。 ケアマネジャーとの事前相談が効果的です。
② ヘルパーの訪問時間が生活の流れと合わない
「夕方に食事の用意をしてほしいのに、午前中しか来てもらえない」といった不満は少なくありません。
→ 解決策：時間の希望は事前にしっかり伝えましょう。 事業所によっては柔軟に対応してくれる場合もあります。無理なく続けるためにも、希望は遠慮せず相談を。
③ 家族が頼りすぎてしまい、自立の機会が減る
「全部やってもらえるから楽」と感じる一方で、利用者本人が自分でやる機会を失い、逆に身体機能が低下してしまうことも。
→ 解決策：「どこまで手助けするか」を家族と相談しながらバランスを取ることが大事です。 自立支援の視点を持ったケアプランづくりがカギです。
具体的な生活での注意ポイント
たとえば、朝の排泄介助や着替えをヘルパーに依頼していても、訪問時間が遅れて予定が崩れると、家族の出勤に影響が出ることもあります。
スケジュール管理の重要性は、実際に使い始めて初めて実感する人が多いポイントです。
「できること・できないこと」を事前に知っておくことで、スムーズな利用ができます。
2.3 イメージしやすい具体例：忙しい朝の介護シーン
朝の時間は、どの家庭でも慌ただしくなりがちです。特に家族に介護が必要な方がいると、身支度や食事の支度に手がかかり、家族全員が時間に追われます。
そんなときにこそ、訪問介護が心強い存在になります。
具体的な朝の支援内容とは？
たとえば、次のような支援が朝の30〜60分間に行われます。
起床介助（ベッドからの移動・体位の整え）
洗顔・歯磨きの補助
トイレ介助やおむつ交換
着替えのサポート
朝食の準備と食事介助
このように、生活のリズムを整えるうえで欠かせないサポートが受けられます。
家族の1日のスタートが変わる
たとえば、共働きの家庭で朝7時に出勤する場合、ヘルパーが6時半に訪問してくれるだけで、着替えやトイレの心配をせずに出かけられます。
朝の30分をプロに任せることで、
家族の支度がスムーズになる
利用者の生活リズムが整う
「今日はちゃんと起きられたかな？」という不安がなくなる
といった変化が生まれます。
精神的な安心感も大きなメリット
ヘルパーが毎朝訪問してくれることは、家族にとって「今日も元気に過ごせている」という確認にもなります。
また、利用者本人にとっても、「今日も顔を合わせる人がいる」と思えることは、日常にハリを持たせてくれます。
「慌ただしい朝を少しだけ楽にする」ことが、訪問介護の大きな役割のひとつです。
▶︎3. 訪問看護の具体的なケアと利用のメリット
3.1 医療的ケアの内容と効果
訪問看護の大きな特長は、自宅にいながら専門的な医療ケアを受けられる点です。通院が難しい方や、医療的な処置を継続的に必要とする方にとって、訪問看護は非常に頼りになるサービスです。
訪問看護で受けられる主な医療的ケア
以下のようなケアが看護師によって提供されます。
体調のチェック（血圧・脈拍・体温などの測定）
点滴や注射などの処置
褥瘡（床ずれ）の予防と処置
呼吸器や胃ろうなどの医療機器の管理
痛みのコントロールや服薬管理
看取り・ターミナルケアの支援
病院と同等の処置が自宅で受けられることで、安心して生活を続けることができます。
医療的ケアがもたらす3つの効果
訪問看護によって得られる主な効果はこちらです。
通院の負担を大幅に軽減
特に高齢者や車椅子利用者にとって、通院回数が減るだけでも体への負担はかなり軽くなります。
急変への早期対応が可能
体調の変化を早期に察知し、医師と連携して迅速に対応できます。
治療やケアの継続性が高まる
点滴や服薬など、指示された治療を確実に実施できる体制が整います。
利用シーン：こんなケースに効果的
たとえば、慢性疾患を抱えていて、定期的に点滴や服薬管理が必要な方には、訪問看護は欠かせません。医師と連携した上で、自宅でも病院と変わらないレベルのケアが受けられることは、利用者・家族ともに大きな安心材料です。
「医療が家に届く」ことで、暮らしの質そのものが変わります。
3.2 よくある失敗例＆注意点とその解決策
訪問看護はとても便利で安心感のあるサービスですが、使い方を間違えると「思ったより使いにくい」と感じることもあります。ここでは、特にありがちな3つの失敗例とその対策を紹介します。
① 医師の指示書がないまま申し込もうとした
訪問看護は「医療行為を提供するサービス」なので、医師の指示書が必須です。指示書がないまま申し込んでも、すぐには利用できません。
→ 解決策：かかりつけ医や主治医に相談し、必要な指示書を先に用意しておきましょう。 ケアマネジャーにも相談しておくとスムーズです。
② 期待していたケアが受けられなかった
「もっと頻繁に来てくれると思っていた」「病院のように24時間見てくれると思っていた」という誤解は意外と多いです。
→ 解決策：訪問の頻度・時間・内容は事前の説明をしっかり確認し、納得したうえで契約を。 必要に応じて夜間対応や緊急時対応がある事業所を選びましょう。
③ 看護師とのコミュニケーションが不足した
「忙しそうで聞きづらい」「専門用語が多くてよく分からない」など、話しにくさを感じると不満や不安が残りやすくなります。
→ 解決策：気になることはその場で率直に伝えましょう。 事業所側も、フィードバックをもとに担当を変更するなどの対応をしてくれます。
日常でありがちな場面
たとえば、退院後すぐに訪問看護をお願いしたかったのに、指示書の手続きが遅れて数日間ケアが受けられなかった…というケースもあります。こうしたタイムラグは、「早めの準備」と「関係者との連携」がポイントです。
訪問看護は準備と情報共有がとても大事なサービスです。
3.3 イメージしやすい具体例：退院後のリハビリ支援
退院した直後の在宅生活は、「また普段の生活に戻れるのか」という不安との戦いでもあります。特に、高齢者や持病を持つ方にとって、再入院のリスクを減らすためにも「リハビリ支援」がとても大事になります。
そんな場面で活躍するのが訪問看護です。
訪問看護によるリハビリ支援とは？
訪問看護では、看護師や理学療法士などが自宅に訪問し、次のようなリハビリを行います。
筋力低下の予防と改善
歩行練習や移動動作の指導
日常生活動作（ADL）の訓練
呼吸リハビリや嚥下訓練
精神的ケアやモチベーションの維持支援
病院で行っていたリハビリを自宅でも継続できることで、体力の低下を防ぎます。
退院後によくある不安とその解決
たとえば、こんな不安がよくあります：
「1人でトイレに行けるかな」
「少し歩くだけで息が切れてしまう」
「転倒したらどうしよう」
こうした不安を、プロによる訪問リハビリが少しずつ和らげてくれます。 一人ひとりの状態に合わせて、無理なく少しずつステップアップできるのが安心です。
家族にとっても安心感が大きい
リハビリの内容や進み具合を逐一報告してもらえることで、「この調子なら家での生活も大丈夫だな」と家族も安心できます。
また、プロが動作のコツや介助の仕方を教えてくれるため、介助する側の負担も軽くなります。
「退院して終わり」ではなく、「退院後こそがサポートのスタート」なのが訪問看護です。
▶︎4. 両方を組み合わせる場合の活用法と注意点
4.1 組み合わせで得られる相乗効果
訪問介護と訪問看護は、それぞれ別のサービスですが、同時に利用することで大きな相乗効果を発揮します。医療と生活支援が連携することで、より安心で質の高い在宅生活が実現します。
生活支援＋医療ケアの組み合わせが強力
たとえばこんな連携が可能です：
訪問介護：着替えや食事のサポート
訪問看護：体調チェックや服薬管理
同じタイミングで訪問してもらえば、「体調を確認しながら生活支援も受けられる」という安心感が生まれます。
相乗効果が生まれる3つのポイント
異なる視点からのサポートが受けられる
生活の困りごとは介護職、健康面は医療職が見ることで、よりバランスの取れた支援ができます。
体調変化に早く気づける
介護職が「いつもと違う様子」に気づき、看護師につなぐことで早期対応が可能になります。
ケアの重複や漏れを防げる
役割分担が明確になるため、サービス同士が干渉せずスムーズに進みます。
実際の生活での連携イメージ
たとえば、朝に訪問介護で入浴と着替えをしてもらい、その後に訪問看護で血圧測定と服薬確認を受ける。この流れなら、1日のスタートを安心して始められます。
また、褥瘡の処置を訪問看護が行い、その後にシーツ交換や洗濯を訪問介護が行うといった分担も可能です。
「役割分担されたチームケア」が、利用者の生活を大きく支えてくれます。
4.2 両方を使って起こりがちな失敗＆注意点と対策
訪問介護と訪問看護の併用にはメリットが多い一方で、準備不足や認識違いによるトラブルも起こりがちです。
主な失敗例と対策はこちら：
連携不足で情報共有ができていない
→ 連絡ノートやケアマネを通じて事業所間の連携を強化
訪問時間がかぶって支援が混乱
→ スケジュールを事前にすり合わせて訪問時間を調整
保険制度の違いで費用や内容に誤解が生じる
→ 医療保険と介護保険の違いを事前に確認
特に別事業所を併用する場合は、事前の説明と記録の共有が安心のカギです。
4.3 家族の負担軽減と生活の質向上に繋がる場面
訪問介護と訪問看護を併用することで、家族の精神的・肉体的な負担を大きく軽減できます。同時に、利用者の生活の質（QOL）も高まります。
併用で得られるメリットは以下の通りです：
介護の役割分担で家族の負担が減る
専門職の見守りで安心感が増す
本人も家族も生活のペースを取り戻せる
たとえば、朝の支援を訪問介護に、体調管理を訪問看護に任せることで、家族は通勤や家事に集中できるようになります。
「任せられる体制」があるだけで、毎日の暮らしに余裕が生まれます。
▶︎5. 訪問介護・訪問看護を選ぶ際に押さえるべきポイント
5.1 どんな人が訪問介護に向いているか
訪問介護は、日常生活に支援が必要だけれど、医療的ケアまでは不要な方に向いているサービスです。身体状況や生活スタイルに応じて、柔軟に利用できます。
向いている人の特徴はこちら：
食事・入浴・排泄などの動作に不安がある方
掃除や調理などの家事がひとりで難しい方
ひとり暮らしで見守りや安否確認が必要な方
自分でできることは自分で、できない部分だけ手助けしてもらえるのが魅力。「自立支援」を重視したい人にもぴったりです。
生活の中で困っていることがある方には、訪問介護が心強い味方になります。
5.2 どんな人が訪問看護に向いているか
訪問看護は、在宅で医療的なケアが必要な方を対象としたサービスです。退院直後の支援や慢性疾患の管理にも対応でき、医師の指示に基づいて看護師が訪問します。
向いている人の特徴はこちら：
退院後のリハビリや体調管理が必要な方
点滴・服薬・カテーテルなどの医療処置がある方
在宅で終末期ケアや緩和ケアを希望する方
医師との連携のもと、必要な医療を無理なく自宅で続けられるのが大きなメリットです。
「病院には通いにくいけれど、医療的ケアは必要」という方に、訪問看護は最適です。
5.3 サービス選びで失敗しないためのチェック項目
訪問介護や訪問看護を選ぶ際は、事前の確認と情報整理が失敗を防ぐカギです。料金や内容、事業所の対応力などを冷静に見極めましょう。
選ぶ前に確認すべきポイントはこちら：
支援内容が自分のニーズと合っているか
訪問時間帯が希望と合っているか
医師の指示やケアマネとの連携体制があるか
緊急時の対応やフォロー体制が整っているか
スタッフとの相性や説明の丁寧さ
見落としがちな「サービスの対応範囲」や「訪問頻度」も、トラブルの原因になりやすい部分です。
後悔しないためには、説明を受けたうえで納得して選ぶことが大切です。
▶︎6. まとめ
訪問介護と訪問看護、どちらを選べばよいか迷ったときは、役割や自分のニーズ、家族の状況に照らし合わせて判断するのがポイントです。
選ぶ際のチェック項目はこちら：
医療的処置が必要なら訪問看護を選ぶ
日常生活の支援が中心なら訪問介護が適している
一人暮らしや家族の不在が多い場合は見守り支援が手厚いサービスを
家族が介護疲れしているなら併用を検討
ケアマネジャーや主治医に相談して適切な組み合わせを探す
どちらか一方ではなく、状況によって柔軟に組み合わせることが理想です。
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